O texto aborda o desafio global dos altos gastos com medicamentos nos sistemas de saúde, tanto públicos quanto privados. Destaca-se o aumento desses custos nos últimos anos, especialmente com medicamentos de marca ou sob patente. O caso do Reino Unido é destacado, com a implementação de acordos quinquenais desde a década de 1950 para a precificação desses medicamentos. Atualmente, está em vigor o The Voluntary Scheme for Branded Medicines Pricing and Access (VPAS) 2019, um acordo entre o governo e a indústria farmacêutica, com duração até o final de 2023. A nota busca apresentar esse acordo, discutir suas vantagens e desvantagens, analisar problemas e soluções durante sua vigência, e explorar as perspectivas para o próximo acordo. O texto está estruturado em seções que abordam metodologia, histórico dos acordos, análise do acordo atual e perspectivas para o futuro.