Este ensaio examina as iniciativas de cooperação transfronteiriça em saúde e como a pandemia da covid-19 afetou esses mecanismos, especialmente no fornecimento de serviços para fronteiriços estrangeiros. Considerando as medidas de controle adotadas, como o fechamento das fronteiras, o estudo investiga os desafios enfrentados e as estratégias de cooperação entre os países fronteiriços. Utilizando dados de questionários aplicados em 48 localidades fronteiriças brasileiras entre agosto e dezembro de 2021, o estudo analisa as mudanças na dinâmica de cooperação e compartilhamento de serviços de saúde antes e durante a pandemia. O texto é dividido em três seções, abordando os desafios na cooperação para acesso e provisão de serviços de saúde, as iniciativas de cooperação existentes antes da pandemia e suas alterações durante a crise de saúde, e as considerações finais sobre o tema.